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Curare in Riva al Brembo. Tra certezze e incertezze della medicina

Vedi in Scambi di Prospettive. Riflessioni di un neurologo tra certezze e incertezze della medicina e della neurologia, tra cura della malattia e qualità della vita. Quanto sostiene l’informazione scientifica nei lunghi e complessi percorsi di cura con malati gravi per i quali l’imprevedibilità sul decorso è un dato sempre presente? Assistiamo ad una grande variabilità nel recupero anche in situazioni in partenza gravi. Come anche in modi differenti assistiamo a risvegli dopo lesioni cerebrali di diversa origine: recupero di consapevolezza di vita vissuta, pensieri, emozioni e dimensioni spirituali. Questa rimane un’area di mistero. La diagnostica oggi si avvale della possibilità di integrare apporti multidisciplinari, la clinica neurologica, la riabilitazione neuromotoria e cognitiva con i risultati di esami raffinatissimi Tac, RMN, e competenze neurofisiologiche e neuropsicologiche: conoscere meglio la sede cerebrale della lesione e la sua estensione orienta il timing, l’intensità e la direzione della stimolazione in modo delicato per non invadere con stimoli dolorosi e destrutturanti la precaria organizzazione di questi pazienti. Si fanno piccoli passi guidati dalla sensibilità e dalle osservazioni raccolte da tutti gli operatori che assistono nella quotidianità i pazienti. Ogni impercettibile movimento del corpo, del volto delle mani, ogni sussulto può essere colto come risposta ad uno stimolo percepito. La ricerca ci mostra oggi che i soggetti totalmente non responsivi agli stimoli sono una minoranza; nella maggior parte dei casi la presenza di coscienza è possibile. Così è stato dimostrato dalle tecniche di neuroimaging funzionale che queste persone provano la sensazione del dolore, e che togliendo il dolore dovuto alla spasticità, possono migliorare la condizione complessiva della persona. Come nel caso di un nostro ragazzo con gravissimo trauma cranico che ha ripresa coscienza dopo 5 anni di cure e assistenza.

Altri materiali nella sezione documentazione politiche sociali.

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