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Ancona, 8 maggio 2008

- Direttore Zona Territoriale 8
e p.c - Direttore ASUR

Oggetto: Dimissione malati non autosufficienti da RSA anziani Zona territoriale 8.

Questo Comitato negli ultimi giorni è stato contattato ripetutamente da parenti di malati ricoverati presso la RSA Villa Margherita i quali hanno comunicato della intenzione da parte della struttura di provvedere alla dimissione dei malati in quanto giudicati stabilizzati.

Al proposito giova ricordare che secondo la normativa vigente le RSA anziani “sono destinate a soggetti non autosufficienti non curabili a domicilio, portatori di patologie geriatriche, neurologiche e neuropsichiatriche stabilizzate” (DPR 14.1.1997). La normativa della regione Marche assegna alle RSA anziani “la gestione di pazienti non autosufficienti, non curabili a domicilio, che si trovano in una condizione stabilizzata ma che richiedono una intensità assistenziale alta a causa della presenza di patologie croniche multiproblematiche. La durata della degenza è prolungata e può essere permanente, previa valutazione periodica delle UVD”.
Non esiste quindi alcun vincolo temporale di permanenza nelle RSA che devono essere destinate a soggetti stabilizzati e non per la gestione di malati in fase post acuta.
Si segnala inoltre che la valutazione della UVD deve - secondo la normativa vigente - utilizzare adeguate scale di valutazione per la definizione dei bisogni della persona malata; se ritenuta idonea altra struttura deve certificare che i bisogni sanitari e sociosanitari della persona malata sono compatibili con le prestazioni garantite da altre strutture sociosanitarie (standard assistenziale).
Si ricorda inoltre che le Residenze protette (RP) per anziani sono destinate a soggetti non autosufficneti stabilizzati che necessitano di bassa tutela sanitaria. Peraltro nella Zona 8 non esistono attualmente - secondo i dati forniti dalla regione Marche - residenze protette, che erogano l’assistenza prevista dalla normativa regionale (pari a 100 minuti di assistenza). Quelle presenti seppur autorizzate come RP in realtà forniscono una assistenza giornaliera pari al massimo a 50 minuti. Standard difficilmente compatibile con la gestione di malati non autosufficienti che richiedono un importante impegno sanitario. Si fa inoltre presente che nelle RP la retta a carico degli utenti non può superare i 33 euro al giorno.

Per tutti questi motivi si chiede a codesta direzione di voler verificare con attenzione la compatibilità - ai sensi della normativa vigente - dei percorsi intrapresi volti alla dimissione di questi malati.

Cordiali saluti

il Comitato