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Stato-Regioni. Riabilitazione ospedaliera e lungodegenza post acuzie. Le nuove tariffe

La Conferenza Stato regioni ha espresso parere positivo allo schema di decreto che aggiorna le tariffe massime per la remunerazione delle prestazioni. Vedi in quotidianosanita.it. 

Nel 2024 le strutture di riabilitazione hanno erogato complessivamente 389.802 ricoveri per oltre 9,9 milioni di giornate di degenza, con una remunerazione teorica complessiva di circa 2,37 miliardi di euro.

Per la disciplina di recupero e riabilitazione funzionale – codice 56, che da sola rappresenta quasi l’89 per cento delle giornate di ricovero – le nuove tariffe per ricovero ordinario entro soglia sono le seguenti: MDC 1 – malattie e disturbi del sistema nervoso – passa da 272,70 a 330 euro per giornata, con un incremento del 21 per cento; MDC 4 – apparato respiratorio – da 231 a 263 euro; MDC 5 – apparato cardiocircolatorio – da 251 a 286 euro; MDC 8 – sistema muscolo-scheletrico, la categoria più numerosa con il 40 per cento dei casi – da 247 a 262 euro; le restanti MDC passano da 202 a 230 euro.

La scelta di riconoscere un incremento più marcato alla MDC 1 rispetto alle altre non è casuale: la relazione metodologica chiarisce che questa decisione riflette sia i dati di costo emersi dalla rilevazione campionaria condotta su strutture di Lombardia, Emilia-Romagna e Veneto, sia le indicazioni provenienti dall’analisi dei tariffari regionali, che già attribuivano alla neurologia riabilitativa un peso maggiore rispetto alle altre categorie diagnostiche.

Per le tariffe relative alle casistiche più complesse, il decreto introduce aggiornamenti significativi. I ricoveri di pazienti affetti da grave cerebrolesione acquisita – gestiti nelle unità con codice 75 – vengono remunerati con una tariffa giornaliera di 500 euro, senza abbattimento per superamento della soglia. I pazienti mielolesi con gravità di lesione A, B, C secondo la classificazione Asia – nelle unità con codice 28 – vengono remunerati a 545 euro per giornata, anch’essi senza abbattimento. I valori precedenti erano di 470 euro per entrambe le categorie. Per la lungodegenza post acuzie la tariffa giornaliera ordinaria passa da 154 a 190 euro, con un incremento del 23,4 per cento. Per i pazienti in stato vegetativo o di minima coscienza la tariffa sale da 262 a 320 euro.

Vengono mantenuti i parametri di abbattimento tariffario già vigenti: il 40 per cento oltre i valori soglia per i ricoveri ordinari – 60 giorni per MDC 1 e lungodegenza, 40 giorni per MDC 8, 30 giorni per le restanti MDC – e il 20 per cento per i ricoveri diurni rispetto alla corrispondente tariffa ordinaria.

Vedi,  Ministero Salute. Linee indirizzo percorsi in riabilitazione.

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