Data di pubblicazione: 03/01/2025
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Marche. Legge cure palliative (n. 7/2019). Stato di attuazione anno 2024

Dgr n. 2019 del 30 dicembre 2024 - Legge Regionale 1 aprile 2019, n. 7, art. 9 “Clausola valutativa”. Trasmissione all’Assemblea Legislativa Regionale della relazione sullo stato di attuazione e sugli effetti della L.R. 7/2019 “Disposizioni per garantire una buona vita fino all'ultimo e l'accesso alle cure palliative nella regione Marche”.

Bisogna arrivare a pag. 9, per avere qualche dato sullo stato di attuazione della legge "Stato dell’Arte del Piano di potenziamento delle Cure Palliative (anno 2024)". In realtà la relazione in molte parti "dice non dice". L'invito quindi è a leggere per intero questa parte. Peraltro in alcuni casi si fa riferimento ai contenuti degli Atti aziendali da parte delle Aziende sanitarie che in realtà non sembrano essere stati adottati. 

Da una relazione sullo stato di attuazione ci si aspetterebbe indicazioni meno generiche. Sarebbe opportuno che sul contenuto della relazione si aprisse una discussione o meglio una chiarificazione su quello che "effettivamente è presente e quello che non lo è". Di seguito riportiamo la parte sull'attivazione delle reti locali di cure palliative e su quelle ospedaliere e domiciliari. Sarebbe oltremodo utile che le associazioni di tutela dei malati (ovviamente non solo quelli con malattia oncologica) testimoniassero sulla effettiva realtà delle cure palliative nella nostra Regione. Ad esempio: quanti e quali operatori nei vari setting effettivamente dedicati; quanti, quali, con quale orario nelle cure domiciliari.

"In riferimento all’ATTIVAZIONE DELLE RETI LOCALI DI CURE PALLIATIVE, nonché delle CP e TD pediatriche, (punto 1 del Piano) l’AST di Ascoli Piceno è l’unica ad avere attivato la RLCP con determina del Direttore Generale (n. 150 del 27/06/2024), individuando il coordinatore della Rete nella stessa figura del referente per l’AST della Rete di terapia del dolore. Tale scelta si è ritenuta necessaria per le difficoltà di reperimento di ulteriore personale distinto per le due reti. L’ AST di Pesaro Urbino ha effettuato una nomina temporanea del coordinatore della RLCP, con il quale si sta lavorando alla costituzione definitiva della rete, per giungere entro l’anno alla definizione dell’Organismo di Coordinamento. L’AST di Ancona, l’AST di Fermo e l’AST di Macerata hanno previsto l’attivazione delle reti locali delle cure palliative (RLCP) nei loro atti Aziendali, ma ad oggi non si può ancora parlare di RLCP aziendale.
Rispetto all’IMPLEMENTAZIONE DELLE CURE PALLIATIVE E TERAPIA DEL DOLORE PEDIATRICHE, il centro di riferimento regionale presso l’AOUM (HUB della rete pediatrica) non è ancora stato dotato di personale e posti letti dedicati, ma la direzione aziendale ha dichiarato che entro dicembre sarà attivato un ambulatorio a bassa intensità per valutazioni e presa in carico dei pazienti, ed avviato avviso di mobilità per il reclutamento di un ulteriore palliativista pediatrico. L’AST di Ancona ha affermato di aver attivato gli SPOKE pediatrici della rete

In riferimento al punto 2 del Piano: “CURE PALLIATIVE IN OSPEDALE, equipe CP ambulatoriale ospedaliera dedicata”, le varie Aziende hanno attivato équipe dedicate; l’AST di Ascoli Piceno ha bandito un concorso per palliativisti e presso l’AST di MC e l’INRCA esistono specifici ambulatorio dedicati alle CP multidisciplinari (medico e psicologo). Laddove non esiste un’équipe dedicata il servizio è comunque garantito tramite consulenze specialistiche in tutte le AST.

In riferimento al punto 3: “CURE PALLIATIVE DOMICILIARI ATTRAVERSO LE UCP”, queste risultano attive presso l’AST di Ascoli Piceno. Presso l’AST di Ancona (nell’ex z.t. 5 di Jesi) e l’AST di Macerata, sono attive convenzioni con gli ETS (IOM e ANT) integrate con unità di CP Domiciliari del personale assistenziale delle due AST e degli Hospice. L’AST di Pesaro Urbino ha stipulato convenzioni con sei distinti ETS che erogano cure palliative (determina AST PU 796/2024), applicando le nuove modalità di convenzionamento previste dalla DGR 1184/2023 a partire da giugno 2024 (punto 7d). Presso l’AST di Fermo, le cure palliative domiciliari attraverso le UCP Dom. avverranno a seguito della costituzione della RLCP."

Per approfondire

Marche. Piano potenziamento cure palliative età adulta e pediatrica (Dgr 1435-23) 

Marche. Cure palliative. Accordo tra AST ed enti terzo settore (Dgr 1184/23) 

ASUR Marche. La rete territoriale delle cure palliative (Det. 259 del 6.4.2022) 

Marche. Norme in tema di cure palliative (L.r. 7/2019) 

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