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Doveri del medico e autodeterminazione del paziente: tra diritto privato e diritto pubblico

Giangabriele Agrifoglio, in,Rivista AIC, n. 3-2025

Il saggio analizza la problematica del bilanciamento tra il diritto all’autodeterminazione del paziente ed i doveri giuridici e deontologici del medico alla luce delle scelte, a volte anche tragiche, che i pubblici poteri devono effettuare nel settore della tutela sanitaria. Esso mette in evidenza come, da un lato il progresso tecnologico, dall’altro la progressiva valorizzazione del diritto alla salute come diritto al benessere esistenziale ed alla ricerca della felicità abbiano reso possibili richieste che spesso si discostano dalla tradizionale cura della malattia; richieste, queste, non sempre meritevoli di tutela secondo l’ordinamento giuridico, le quali sono dunque sottoposte ad una selezione da parte del medico e/o del servizio pubblico che di tale professionista si avvale. L’autore si sofferma inoltre sulla recente giurisprudenza nazionale ed europea in materia di risarcimento del danno derivante dalla violazione del diritto all’autodeterminazione del paziente nelle scelte terapeutiche condizionate da convinzioni etiche e religiose (come il rifiuto di trasfusioni da parte dei Testimoni di Geova); partendo da un’analisi critica di tale giurisprudenza viene suggerita la tesi secondo la quale l’eventuale richiesta di risarcimento del danno derivante da interventi medici non richiesti o addirittura rifiutati, che tuttavia abbiano portato ad un miglioramento della salute o addirittura abbiano salvato la vita, dovrebbe essere diminuita o addirittura rigettata dal giudice in base ad una compensatio lucri cum damno.

Sommario: 1. Considerazioni introduttive. – 2. Consenso informato e principio di autodeterminazione; libertà di scelta e costi sociali. – 3. Gli incerti confini tra l’azione e l’omissione nei trattamenti richiesti dal paziente. – 4. Rifiuto di trasfusioni di sangue, violazione dell’autodeterminazione del paziente e risarcimento del danno. – 5. Conclusioni.

Parole chiave: Autodeterminazione terapeutica; consenso informato; valori religiosi; risarcimento del danno; compensatio lucri cum damno.

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