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AST Pesaro e Fermo. Alcune note su recenti accordi, 2025/2026, con RSA anziani (Det 817 e 239/2026)

Gruppo Solidarietà - Osservatorio Marche, n. 178 del 3 luglio 2026. 

Riportiamo in allegato gli Accordi contrattuali dell’AST Pesaro Urbino e dell’AST Fermo con RSA anziani e demenze.

Nel primo caso, l’Accordo (Det. 817/2026) riguarda la RSA Montefeltro di Urbino (PU): 40 posti e la RSA Casa Argento di Fossombrone (PU): 40 posti. Anni 2025/26.

Nel secondo (det 239/2026), la RSA Anni Azzurri Residenza Valdaso (Campofilone – FM): 68 posti: 48 RSA anziani e 20 RSA demenze. Anno 2026. 

Segnaliamo alcuni aspetti.

1) L’Accordo AST Pesaro Urbino

a) Nel caso di ricovero di sollievo (ovvero dal domicilio) si prevede che la quota a carico dell’utente scatti dal primo giorno. Come è noto, la Dgr 704/2006, che disciplina la compartecipazione dell’utente, stabilisce la gratuità per i primi 60 giorni, indipendentemente dal luogo di provenienza. Se dunque i requisiti di accesso per la residenza sono rispettati non si vede perché dal domicilio non debba valere il criterio della gratuità. Diversamente ad esempio se il ricovero fosse compatibile con quello in residenza protetta. Vedi al riguardo: RSA anziani. Un ricovero dal domicilio è automaticamente di "sollievo”?

b) Standard personale riabilitazione. Differentemente dall’ Accordo 2023-24 (Determina 370/2025); si riprende nel nuovo Accordo l’ambiguissima definizione presente nei nuovi requisiti di autorizzazione (10 minuti/die di personale riabilitativo (fisioterapista) articolati nell’arco settimanale), frutto sicuramente di un refuso (scompare dopo “minuti/die”: ospite), presente invece sia nei requisiti della RSA demenze Dgr 1412/23) che nella dgr 1331/2014, i cui requisiti sono stati integralmente ripresi.

c) Quota utente. Nessun riferimento viene fatto invece alla quota alberghiera, eccetto i primi 60 giorni quando la tariffa è completamente a carico sanitaria. Nella Carta Servizi Casa Argento, viene rispettata la normativa regionale (42,50 euro/giorno), differentemente dalla RSA Montefeltro che nella Carta Servizi indica un quota giornaliera (camera doppia) di € 51,03.

2) L’Accordo AST Fermo

Riprende i contenuti della convenzione 2025. Riguardo tariffa si richiama il rispetto della normativa regionale con quota utente fissata a 42.50 euro. Sulla vicenda della RSA Valdaso, vedi: Rette utenti. Per le RSA anziani non è necessario cambiare la normativa, è sufficiente non rispettarla.

Riguardo gli standard di personale si indica per quanto riguarda l’attività riabilitativa la formulazione “Personale riabilitativo (fisioterapista): 10 min/die/utente.”

La regolamentazione degli accessi in ospedale e della conservazione del posto è differentemente disciplinata. Sul tema vedi QUI .  

Le RSA anziani, al pari di tutto il sistema residenziale, soffre di una ultratrentennale (le riconversioni sono del 1992) mancanza di governo. Quelle pubbliche sono, sostanzialmente, assimilabili ai posti di Cure intermedie, con la gran parte dei ricoveri provenienti dagli ospedali per acuti. Stessi standard ma significativa differenza di utenza con la gran parte di quelle convenzionate. La deregolamentazione tariffaria è uno dei problemi, non minore è quello, per l’utenza ospitata, dello standard di personale.  Utenza che non è, quanto a complessità, quella di 30 anni fa!

Questioni che non sembrano essere all’ordine del giorno della programmazione regionale.

Vedi anche

- Rette utenti. Per le RSA anziani non è necessario cambiare la normativa, è sufficiente non rispettarla

-  L’assistenza residenziale anziani nelle Marche dal 2010 ad oggi.

- Le responsabilità negli irrisolti problemi dei ricoveri in Cure intermedie e RSA anziani

- Riflessioni sulla riabilitazione nelle RSA e RP anziani della regione Marche

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